AddOn sočivo je elegantno rešenje za pacijente koji nisu zadovoljni vidom nakon operacije katarakte — bilo zbog zaostale dioptrije, astigmatizma, ili želje za premium vidom. Ugrađuje se preko postojećeg sočiva, bez njegove zamene, a po potrebi se može i ukloniti.
Operacija katarakte je jedan od najuspešnijih zahvata u savremenoj medicini. Kod velike većine pacijenata, ugrađeno veštačko sočivo traje doživotno i obezbeđuje značajno poboljšanje vida. Ipak, u pojedinim slučajevima pacijenti nakon operacije nisu u potpunosti zadovoljni rezultatom — bilo zbog zaostale dioptrije, astigmatizma, ili zbog želje da smanje zavisnost od naočara.
Do pre nekoliko godina, jedina opcija u takvim situacijama bila je zamena već ugrađenog sočiva — složena procedura koja nosi dodatni rizik. Danas postoji elegantnije rešenje: AddOn sočiva.
AddOn sočivo je dodatno intraokularno sočivo koje se ugrađuje u oko koje je već operisano od katarakte. Ne zamenjuje postojeće sočivo — postavlja se ispred njega, u anatomski prostor koji se naziva cilijarni sulkus (prostor između dužice i već ugrađenog sočiva).
AddOn platforma, koju je razvila nemačka kompanija 1stQ, dizajnirana je upravo za ovu poziciju u oku. Sočivo ima specijalan oblik sa četiri stabilizaciona elementa (haptici) koji ga drže na mestu, i posebnu konveksno-konkavnu optiku koja održava bezbedno rastojanje od već postojećeg sočiva. Time se sprečava međusobno trljanje sočiva i eventualne komplikacije.
Ključna prednost AddOn koncepta je reverzibilnost: ukoliko pacijent nije zadovoljan rezultatom, sočivo se može ukloniti bez uticaja na primarno sočivo u kapsuli. To je značajna razlika u odnosu na zamenu sočiva, koja je tehnički zahtevnija i ne može se uvek izvesti bezbedno.
U kliničkoj praksi postoje dva osnovna profila pacijenata kojima je AddOn sočivo namenjeno.
1. Pacijenti sa zaostalom dioptrijom ili astigmatizmom nakon operacije katarakte
Pri svakoj operaciji katarakte, snaga sočiva se izračunava na osnovu preciznih preoperativnih merenja. Iako je metodologija danas visoko precizna, u nekim slučajevima — posebno kod pacijenata sa specifičnom anatomijom oka, ranijim refraktivnim zahvatima, ili visokim astigmatizmom — može se javiti zaostala dioptrija ili neispravljen astigmatizam nakon operacije.
Ovi pacijenti često dolaze na kontrolu i navode da je operacija prošla dobro, ali da i dalje moraju da nose naočare. Umesto da se primarno sočivo menja, AddOn sočivo može precizno korigovati zaostalu grešku — uključujući i astigmatizam, zahvaljujući posebnim toričnim verzijama.
2. Pacijenti koji žele nadogradnju na premium sočivo
Drugi tipičan scenario su pacijenti koji su u vreme operacije katarakte ugradili monofokalno sočivo (koje obezbeđuje dobar vid samo na jednoj udaljenosti), a sada žele veću nezavisnost od naočara. Ranije je njihova jedina opcija bila zamena sočiva, što mnogi oftalmolozi ne preporučuju kod stabilnog pacijenta.
Danas AddOn platforma omogućava ugradnju multifokalnog ili EDOF sočiva preko postojećeg monofokalnog — time pacijent dobija isti funkcionalni rezultat kao da je od početka ugrađeno premium sočivo, ali bez rizika zamene primarnog sočiva.
1stQ AddOn platforma je modularna — za svaki profil pacijenta postoji odgovarajuća varijanta sočiva. Izbor zavisi od vaše situacije, anatomije oka i načina života.
Koristi se za korekciju zaostale sferne dioptrije nakon operacije katarakte. Obezbeđuje jasan vid na jednoj udaljenosti (najčešće daljini) — kao i standardno monofokalno sočivo, ali ugrađeno kao dodatak, bez menjanja primarnog sočiva.
Namenjeno pacijentima sa zaostalim astigmatizmom. Torična sočiva imaju različitu optičku snagu u različitim meridijanima, čime precizno koriguju astigmatizam. Pacijenti koji su nakon operacije katarakte imali iskrivljen ili nejasan vid zbog astigmatizma, posle ugradnje AddOn toričnog sočiva obično primećuju značajno poboljšanje oštrine slike.
Za pacijente koji žele funkcionalan vid na više udaljenosti — daljinu, srednju udaljenost i blizinu. Multifokalni dizajn omogućava smanjenu zavisnost od naočara u svakodnevnim aktivnostima: od vožnje i gledanja televizije, do rada za računarom i čitanja. Idealno za pacijente koji su ranije ugradili monofokalno sočivo, a sada žele vrhunsko iskustvo vida.
Specifična varijanta AddOn platforme, namenjena pacijentima sa suvom senilnom degeneracijom makule. Ova sočiva deluju kao uvećavajuće pomagalo unutar oka i olakšavaju čitanje i vid izbliza kod pacijenata kojima je makula oštećena. O ovom tipu sočiva pisali smo detaljno u posebnom tekstu.
Procedura je tehnički slična operaciji katarakte, ali znatno kraća i jednostavnija:
• Izvodi se u lokalnoj anesteziji kapima — bez injekcija
• Sočivo se uvodi kroz mikrorez od oko 2,0–2,4 mm — bez šavova
• Zahvat traje 10 do 15 minuta
• Pacijent istog dana odlazi kući
Oporavak je brz. Već prvog dana nakon intervencije većina pacijenata primećuje promenu u kvalitetu vida, dok se konačan rezultat stabilizuje u narednih nekoliko nedelja. Kao i kod operacije katarakte, važno je dosledno koristiti propisanu terapiju kapima i dolaziti na zakazane kontrole.
• Ne dira se primarno sočivo u kapsuli — niži hirurški rizik u poređenju sa zamenom sočiva
• Reverzibilnost — ukoliko pacijent nije zadovoljan, sočivo se može ukloniti
• Širok spektar indikacija — od korekcije dioptrije i astigmatizma do nadogradnje na premium vid
• Kratak zahvat i brz oporavak
• Rešenje i za pacijente koji su operisali kataraktu pre više godina
Procena se uvek vrši individualno, nakon detaljnog specijalističkog pregleda. Pre odluke o ugradnji AddOn sočiva potrebno je proveriti stanje rožnjače, pritisak u oku, zdravlje mrežnjače i anatomske karakteristike cilijarnog sulkusa — prostora u koji se sočivo ugrađuje.
Ako ste operisali kataraktu i niste u potpunosti zadovoljni rezultatom — bilo zbog zaostale dioptrije, astigmatizma ili zato što želite manju zavisnost od naočara — razgovor sa oftalmologom o AddOn opciji može otvoriti novo rešenje.